Дифференцированный логопедический массаж при релаксации Архипова Е.Ф. методическая разработка по логопедии

Массаж и гимнастика в течение первого года жизни ребенка являются особым моментом его физического развития. И здесь, наверное, следует сделать «важное открытие»: человек — существо целостное! И нет в нем ни органа, ни клеточки, которые работали бы сами по себе, не взаимодействуя между собой. Поэтому, развивая ребенка физически мы, тем самым воздействуем на его нервную систему и способствуем развитию психическому. В медицине так это и называется — психо-моторное развитие. Так развивая детскую ладошку, пальчики (мелкую моторику), мы даем мощный стимул к развитию головного мозга.

Все наши умения: способность думать, обучаться, работать, участвовать в страусиных бегах и т.д., все то множество отличительных черт, которыми обладает каждый из нас, базируется только на двух вещах – наследственности и особенностях окружающей среды.

Наследственность – это тот параметр, на который медицина только пока предпринимает попытки влиять, он, к сожалению, практически не зависит от наших стараний. А вот окружающая среда – это тот фактор, который может изменяться от наших желаний и дел.

И то, как мы организуем «быт» ребенка, какую обстановку создадим вокруг него, впоследствии позволит или нет развиться определенным природным задаткам.

Недаром первые 1000 дней называются «золотым окном возможностей», когда закладывается максимально почва для навыков: первые 280 дней внутриутробного периода и 720 дней внеутробной жизни (первые 2 года жизни ребенка).

Что такое дифференцированный массаж ?

Массаж можно провести по разному, тонизирующий, расслабляющий, дренажный, дифференцированный и т.д. У каждой разновидности есть свои задачи. Далеко не всегда проводится один какой-то вид, в основном процедура это комбинация видов и приемов, направленных на одну цель. Дифференцированный массаж это комбинации приемов напрвленных на решение минимум двух задач, устранение плюс и минус симптомов. Поясню на примере. При сколиозе тонус мышц распределяется неравномерно, есть участки со слабыми мышцами, есть с гипертонусом, и они одновременно располагаются на спине. Укреплять или расслабить спину в общем, одинаково для всех мышц нельзя, т.к. это приведет к усилению одного из симптомов. Для того чтобы расслабить напряженные участки и тонизировать смежные с ними ослабленные, проводится дифференцированный массаж. По простому говоря, это локальное воздействие на мышцы расположенные в одной массируемой области, но с разной силой и частотой. При нарушении осанки или сколиозе участки с повышенным тонусом могут располагаться вдоль позвоночника в шахматном порядке чередуясь с участками со сниженным тонусом. Так, например массируя поясницу при тонусе справа расслабляем, слева тонизируем, далее нижний и среднегрудной отдел справа тонизируем, слева расслабляем, далее верхнегрудной и надплечие опять справа расслабляем слева тонизируем, сюда могут быть включены еще ягодичная область и шея, по тому же принципу.

Цели логопедического массажа языка

Подобная процедура выполняет следующие задачи.

• ✪ Стимуляция речи в случае задержки интеллектуального развития ребенка.
• ✪ Уменьшение повышенного отделения слюны.
• ✪ Снижение повышенного тонуса мышц, которые участвуют в артикуляции.
• ✪ Активизация мышечной ткани, которая имеет недостаточную сократительную способность.
• ✪ Улучшение кинестетических ощущений.
• ✪ Создание подходящих условий для развития произвольных движений аппарата артикуляции.
• ✪ Улучшение эластичности волокон мышц.

Логопедический массаж языка для детей эффективен даже при тяжелых нарушениях речи. С помощью него можно скорректировать произношение звуков, улучшить четкость звучания, нормализовать тонус мышц, отвечающих за речевой аппарат. Даже если у пациента ярко выражены неврологические симптомы, применение грамотного массажа может дать хороший результат.

Дифференцированный массаж ребенку

Врачи часто прописывают детям до года общий дифференцированный массаж номер 10 или 15, что озадачивает родителей. Мало того что есть номер, как у диеты, так еще и название какое-то. Номер это количество сеансов так обозначают, а дифференцированный, это характеристика на заметку детскому массажисту, с которым нужно проводить эту процедуру. Этот массаж не рекомендуется делать мамам самим, он требует определенных знаний. Никакие онлайн курсы этому не научат, если нет базового медицинского образования. Детский дифференцированный массаж для грудничков представляем собой применение тех же приципов, что описаны выше, только в масштабе всего тела. Малышам до года всегда делается общий массаж и участки с пониженным и повышенным тонусом чаще бывают в конечностях, разница тонуса между правой и левой половиной тела, более напряженные руки или наоборот ноги, и т.д. Каждый ребенок это новый индивидуальный набор особенностей нервно-мышечной и др. систем. Это только на первый взгляд новорожденные похожи, но когда начинаешь проводить осмотр, то у каждого есть, не всегда составляющие диагноз, моменты требующие внимания массажиста. Сжатые кулачки, поджатые пальцы ног, асимметрия тонуса туловища, когда лежит бананом, привычный поворот головы, напряжение мышц лопаток, бедер, слабость плечевого пояса и т.д. Такой симптоматики очень много и она может присутствовать у ребенка в разном количестве и вперемешку. Все это нужно выявить и правильно с этим работать. Для приведения к норме совокупности подобных симптомов у ребенка и проводится дифференцированный массаж.

Условия для проведения логопедического массажа языка

Во врачебном кабинете должно быть достаточно тепло и комфортно. Руки специалиста обязательно должны быть теплыми и безукоризненно чистыми, а ногти – коротко остриженными. Оптимальное время для проведения массажа – через два часа после приема пищи. Перед проведением процедуры полость рта ребенка необходимо тщательно очистить.

Примерное количество сеансов – 20. Точное число устанавливает логопед, в зависимости от степени выраженности дефекта речи. Для достижения максимального эффекта процедура проводится каждый день. Продолжительность сеанса варьируется от 5 до 25 минут, в зависимости от тяжести нарушения.

Перед тем как начать сеанс, пациенту важно занять правильное и максимально комфортное положение. Вот наиболее оптимальные позиции для проведения процедуры.

• ✪ Ребенок ложится на спину, под шею подкладывается специальный валик или небольшая подушка. При этом голова должна быть зафиксирована и слегка откинута назад.
• ✪ Есть и другой вариант – ребенок просто садится в кресло, которое имеет высокий подголовник (это отличный способ для тех детей, которые испытывают волнение при предложении лечь на кушетку).
• ✪ Маленькие дети в процессе логопедического массажа могут находиться в коляске в положении полусидя, при этом их голова также должна быть немного откинута.
• ✪ Если ребенок сильно боится различных врачебных процедур, можно усадить его на колени к родителю.

В ходе проведения массажа пациент должен находиться в спокойном состоянии, болезненные ощущения и дискомфорт не допускаются. Если маленький пациент не настроен на процедуру, в первый сеанс можно ограничиться легкими массирующими движениями в области лицевой части. Допустимо проводить сеансы в присутствии родителей, если ребенок чувствует себя более спокойно, когда рядом находятся близкие.

Сразу после процедуры рекомендуется обеспечить ребенку полный покой на протяжении 15-20 минут, после чего он может отправляться домой и заниматься повседневными делами. Стоит отметить, что даже с помощью самого профессионального массажа нельзя добиться мгновенного эффекта: первые результаты можно заметить только спустя несколько недель.

Показания к дифференцированному массажу

Мышечная дистония (асимметрия, гипертонус, гипотонус), отставание в моторном развитии, ДЦП, сколиозы, нарушения осанки, пирамидная недостаточность, и т.д.

Общий дифференцированный массаж для грудничков проводится с такой же длительностью и частотой, как и общеукрепляющий, но он отличается по своему содпржанию. Хотелось бы еще раз обратить внимание родителей, что эту процедуру должен проводить профессиональный и желательно опытный массажист. Если врач указал на данный вид массажа, это говорит о том, что есть определенные проблемы, которые не устраняются простыми поглаживаниями и т.п. К сожалению иногда родители пытаются сами что-то делать, но здоровье ребенка слишком значимо для всех, чтобы экспериментировать на нем со своими иллюзорными представлениями.

Действие массажа на организм

Характер влияния массажа на организм обусловлен механизмами его действия. Последние делятся на 3 вида:

1. Гуморальный. Рецепторы кожи активно реагируют на массажные манипуляции, в результате чего организм выделяет биоактивные вещества (ацетилхолин, гистамин и др.). Кровеносным руслом они разносятся по всем системам и способствуют общему оздоровлению пациента.
2. Нервно-рефлекторный. Совершая определенные действия, массажист передает свою энергию мышцам, суставам и коже пациента. В рецепторах последнего эта энергия преобразуется в нервный импульс. Он достигает ЦНС, которая начинает корректировать работу всех остальных систем организма.
3. Механический. Непосредственное воздействие на определенный участок приводит к активизации кровообращения и оттоку лимфы. Этот механизм великолепно влияет на работу сердца и сосудов, ликвидирует застойные явления в тканях, улучшает кожное дыхание и метаболизм в целом.

Первый орган человека, на который положительно влияет массаж, — кожа. Трение рук массажиста о поверхность спины, бедер и других участков тела вызывает прилив крови к поверхности эпидермиса и удаляет отмершие клетки. Обновленная кожа лучше усваивает кислород. Клетки глубинного слоя — дермы — активнее функционируют.

Массаж укрепляет кожу, стабилизирует работу сальных желез, а также обмен веществ в поверхностных и глубинных тканях. Кожный покров становится упругим, тонизированным. При более энергичном воздействии повышается тонус мышц и связок. Активизация кровообращения положительно влияет на состояние всех участков организма.

Правила применения

Прежде чем решаться на курс лечебного массажа, обязательно следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно «назначать» себе такое лечение нельзя. При неправильном использовании даже массаж способен нанести существенный вред организму.

Второе правило касается длительности лечения. Один сеанс массажа даже у самого высококлассного специалиста не может принести ожидаемой пользы. Недуги и боль не способны исчезнуть вмиг. По этой причине настоящий лечебный массаж всегда назначают курсами (10-15 процедур).

Количество и периодичность проведения сеансов определяет врач. Придерживаться его рекомендаций нужно обязательно. В одних случаях требуется ежедневный массаж, в других — с перерывами в 2-3 дня. Если проблема достаточно серьезна, лечение может растянуться на несколько недель.

Консультация с врачом нужна еще и потому, что каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Нет общей схемы лечения для всех. Назначая курс лечебного массажа, доктор учитывает возраст, состояние здоровья и конкретное заболевание пациента.

Противопоказания для лечебного массажа

Какими бы волшебными свойствами ни обладал лечебный массаж, даже у него есть противопоказания. К ним относятся:

• плохое самочувствие пациента;
• высокая температура;
• ОРЗ;
• дерматологические заболевания (нагноения на коже, грибковые инфекции и пр.);
• несвертываемость и другие болезни крови;
• аневризма;
• ишемическая болезнь;
• склонность к кровотечениям;
• тромбоз;
• варикоз;
• склероз сосудов мозга;
• острые воспалительные процессы лимфатической или кровеносной системы;
• атеросклероз периферических сосудов;
• аллергия с кожной реакцией;
• опухоли любого характера;
• хронический остеомиелит;
• гипертонический криз;
• расстройства ЖКТ (диарея, рвота);
• анемия;
• психические болезни;
• сифилис в активной фазе;
• туберкулез и другие острозаразные заболевания.

Тому, кто желает оздоровиться с помощью лечебного массажа, необходимо не только учитывать всю представленную в статье информацию. Важно найти и «своего» специалиста. Массажист должен быть высококвалифицированным, с медицинским образованием. Можно даже спросить о наличии каких-то документальных подтверждений этого.

Многим пациентам важно и то, чтобы специалист вызывал доверие, располагал к себе. Если человек чем-то отталкивает и вызывает ощущение скованности, едва ли массаж пойдет на пользу.

Последовательность выполнения

Расслабляем мышцы шеи и плечевого пояса

• Поглаживаем шею обеими руками движениями сверху вниз.
• Вращаем голову ребенка по часовой и против часовой стрелки, одной рукой придерживая шею сзади, другую руку положив на лобно-теменную часть.

• Наклоняем голову ребенка вперед-назад, вправо-влево.

Расслабляем мимическую мускулатуру

• Одновременно подушечками пальцев обеих рук совершаем поглаживающие движения по 7-10 раз:

• к вискам от центра лба;
• к волосам от бровей;
• вокруг глаз в разном направлении;
• к вискам от переносицы, проводя пальцами под нижними веками;
• к ушам от уголков губ;
• по лбу, щекам, подбородку и шее;
• к мочкам ушей от крыльев носа.

• Легко пощипываем края нижней челюсти;
• Надавливаем подушечками всех пальцев на лицо от корней волос до подбородка.

Расслабляем мышцы губ

• При закрытом или слегка приоткрытом рте поглаживаем верхнюю и нижнюю губу от углов к середине, обводим губы пальцами.
• Проводим по носогубным складкам сверху вниз.
• Постукиваем область вокруг губ по часовой стрелке.

Расслабляем мышцы языка

• Чтобы расслабить корень языка, сначала выполняем следующие упражнения:

• массируем крайние точки нижней челюсти;
• массируем подчелюстную ямку;
• двигаем язык вправо и влево, затем вперед и назад, захватив его кончик рукой.

• Левой рукой придерживаем язык вне полости рта через марлевую салфетку или чистый носовой платок, правой выполняем массажные движения пальцами рук в аптечных резиновых перчатках, мягкой зубной щеткой или специальными массажными логопедическими зондами:

• расслабляющие поглаживающие движения выполняем от кончика к корню языка вдоль, поперек, по бокам, кругами;
• похлопываем по языку и надавливаем на него;
• поворачиваем и легко потягиваем язык вправо, затем влево.

Оздоровительный (гигиенический) массаж

Большой популярностью в медицине пользуется оздоровительный (гигиенический) массаж. Он применяется для профилактики простатита, а также многих других заболеваний. При его лечении проводится традиционная методика общего массажа. Глубокие приемы разминания и сильное растирание концентрируются на пояснице и ногах. Живот и руки массируются довольно легко. Воротниковая зона и голова разминаются тогда, когда пациент принимает сидячее положение. В горизонтальном положении больного (лежа на животе) проводится сегментарный массаж. Первым делом массажист разминает спину пациента, область таза (поглаживание, растирание, разминание) и крестец (приемы поглаживания и растирания выполняются от наружного края крестца к внутреннему гребешку). После этого массируются мышцы вдоль наружного края крестца, затем ягодичные мышцы. Незначительные вибрации над симфизом выполняют при повышенном тонусе. Сеанс заканчивают встряхиванием спины и таза. Разминание низа живота и лобкового симфиза помогают избавится от болей мочевого пузыря. Массаж яичек выполняют для того, чтобы уменьшить боль, отечность, улучшить лимфоток, повысить тонус сосудов, которые входят в состав семенного канатика. Для быстрого улучшения состояния процедуру нужно проводить уже с момента травмы. Первым делом массируется семенной канатик.

Последовательность выполнения

Активизируем мимическую мускулатуру

• Одновременно подушечками пальцев обеих рук совершаем поглаживающие и растирающие движения по 7-10 раз:

• к вискам от центра лба;
• к волосам от бровей;
• по бровям;
• вокруг глаз;
• по щекам от крыльев носа к ушам и от подбородка к ушам.

• Ритмично сжимаем подбородок.
• Разминаем скулы и щеки спиралевидными движениями.
• Перетираем щеки, поместив указательный палец во рту, а большой палец на щеке.
• Пощипываем щеки.

Активизируем мышцы губ

• При закрытом или слегка приоткрытом рте поглаживаем верхнюю и нижнюю губу от углов к середине.
• Пощипываем кожу вокруг губ.
• Интенсивно постукиваем вокруг губ.

Активизируем мышцы языка

• При активизирующем массаже языка движения интенсивные, направленные от корня к кончику, в основном используются приемы перетирания и разминания:

• перетираем язык пальцами вдоль, поперек, по спирали сверху вниз.
• сжимаем боковые части.
• пощипываем края.
• похлопываем сверху шпателем или зубной щеткой.
• осуществляем вибрацию кончика языка с помощью деревянного шпателя.

Активизируем мышцы шеи и плечевого пояса

• Растираем боковую поверхность шеи снизу вверх к углам нижней челюсти.
• Растираем заднебоковую поверхность шеи снизу вверх от лопаток до затылка.
• Просим ребенка поворачивать голову вперед-назад вправо-влево, одновременно своей рукой противодействуя этим движениям.