Обследование мимики, общей и мелкой моторикиметодическая разработка по логопедии на тему

Текст книги «Настольная книга логопеда»

3.8. Обследование ребенка. Неврологический статус

В связи с тем, что в состоянии моторики установлен ряд отклонений, мы сочли необходимым описать способы и приемы ее обследования у детей дошкольного возраста. Обследование необходимо для установления характера нарушений произвольной моторики, а также выявления степени задержки или отставания в моторном развитии. Эти данные служат дополнительным материалом для дифференциальной диагностики речевых нарушений. Они помогают определить средства дифференциального коррекционного воздействия в процессе занятий и выбрать способы индивидуальной работы. Обследование проводится в три этапа и отражает динамику состояния моторной сферы: в начале, середине и в конце коррекционных занятий.
По анамнестическим данным уточняются речевое развитие ребенка от рождения до трех лет, особенности развития моторных функций, характер манипулятивной и игровой деятельности, наличие навыков самообслуживания (в соотношении с возрастными нормами).

Обследование состояния произвольной моторики включает следующие моменты:

– обследование произвольной мимической моторики (качество и объем движений мышц лба, глаз, щек);

– обследование речевой моторики (сила, точность, объем, переключаемость движений губ, языка);

– состояние отдельных компонентов произвольной моторики: статическая и динамическая координация, одновременность, отчетливость движений;

– обследование тонкой моторики пальцев рук (качества и степени дифференцированного движения, возможности действий с предметами).

3.8.1. Обследование произвольной мимической моторики

Для обследования детей от 4 до 6 лет используются тесты Л. А. Квинта в модификации Г. Гельнитца (методика адаптирована к разным возрастам):

1. Поднять брови («Удивление»),

2. Слегка сомкнуть веки.

3. Прищурить глаза («Яркое солнце»),

4. Плотно сомкнуть веки («Стало темно»).

5. Сжать губы.

6. Придать губам такое положение, которое требуется для игры на духовом инструменте.

7. Вытянуть губы как для произнесения звука «о».

8. Надуть щеки.

9. Оскалить зубы («Заборчик»).

10. Вытянуть губы, как для свиста.

Задания повторяются подряд 3 раза. Желательно проводить обследование в игровой форме.

Оценка производится по трехбалльной системе. Полноценное, четкое выполнение оценивается 1 баллом; частичное, недостаточно четкое – 2 баллами; невыполнение более 7 заданий – 3 баллами.

Дается общая характеристика мимики по наблюдению за ребенком (живая, вялая, напряженная, спокойная, отсутствие мимики – амимия, гримасничанье, дифференцированная и недифференцированная мимика).

3.8.2. Обследование речевой моторики

1. Открывание и закрывание рта.

2. Рот полуоткрыть, широко открыть, закрыть.

3. Имитация жевательных движений.

4. Попеременное надувание щек.

5. Втягивание щек.

6. Оттягивание углов рта: для звука «и»,

затем губы округлить –
«о»;
вытянуть как при –
«у».
7. Высовывание «широкого» и «узкого» языка, удержание заданной позы на счет до пяти.

8. Покусывание кончика языка.

9. Касание кончиком языка поочередно правого и левого углов рта, верхней и нижней губы («Часы»),

10. Упор кончика языка в нижние зубы с одновременным выгибанием спинки языка («Кошка сердится»),

11. Присасывание спинки языка к небу, пощелкивание («Поцокаем», «Поехали на лошадке»),

12. Поднять кончик языка вверх, облизать верхнюю губу сверху вниз («Вкусное варенье»),

13. Произнесение гласных звуков на твердой и мягкой атаке. Задания преподносятся в игровой форме, каждое движение повторяется 3 раза.

Оцениваются сила речевых движений (слабые, сильные), точность (неточные, точные), объем (неполный, полный) и переключаемость (медленная, быстрая). Отмечаются наличие синкинезий, девиации языка, быстрота формирования артикуляционного уклада, длительность удержания позы.

Оценка: 1 балл – четкое выполнение движений; 2 балла – незначительные изменения объема, силы и точности движений; 3 балла – отсутствие удержания поз; выраженные изменения силы, точности, объема; трудности переключения речевых движений; девиация языка.

3.8.3. Обследование общей произвольной моторики

С этой целью используются тесты мотометрической шкалы Озерецкого-Гельнитца. Обследуются как статическая, так и динамическая координация, одновременность, отчетливость движений.

4 года

1. Стояние

в течение 15 секунд с закрытыми глазами; руки вытянуты по швам, ноги поставлены таким образом, чтобы носок левой ноги тесно примыкал к пятке правой ноги, стопы расположены по прямой линии. (Схождение с места, балансирование при выведении балльной оценки учитывается как минус).

2. Пальце-носовая проба.

Коснуться, закрыв глаза, указательным пальцем правой и левой рук (по очереди) кончика носа. (Задание считается невыполненным, если ребенок коснется не кончика носа, а какого-либо другого места, или сначала коснется другого места, а потом кончика носа. Допускается повторение задания 3 раза для каждой руки. Положительная оценка выставляется при двукратном правильном выполнении задания.)

3. Подпрыгивание.

Одновременно отделяются от земли обе ноги. Высота прыжка не учитывается. Задание считается невыполненным, если обследуемый не умеет сразу отделить от земли обе ноги, приземляется на пятки, а не на носки, в течение 5 секунд производит меньше 7 подпрыгиваний. Допускается повторение.

4. Обследуемому предлагается в течение 10 секунд указательными пальцами горизонтально вытянутых рук описывать в воздухе круги

произвольного, но одинакового размера. Правой рукой круги описываются по направлению часовой стрелки, левой – в обратном направлении. (Задание невыполнено, если ребенок вращал руками в одноименную сторону, описывал круги неправильной формы или неодинакового размера. Задание может повторяться не более 3 раз.)

5. Подать руку, крепко пожать ее

сначала правой, потом левой и, наконец, обеими руками. При наличии лишних движений задание считается невыполненным.

5 лет

1. Стояние

в течение 10 секунд на пальцах ног («на цыпочках») с открытыми глазами. Руки вытянуты по швам, ноги плотно сжаты, пятки и носки сомкнуты. (Задание считается невыполненным, если обследуемый ребенок сошел с первоначальной позиции или коснулся пятками пола. Учитываются шатание, балансирование и опускание на пальцах ног. Допускается повторение до 3 раз.)

2. Подпрыгивание

с открытыми глазами попеременно на правой и левой ноге на расстояние 5 м. Ребенок сгибает под прямым углом ногу в коленном суставе, руки на бедрах. По сигналу он начинает прыгать и, допрыгав до указанного ему места, опускает подогнутую ногу. Скорость не учитывается. (С заданием не справился, если обследуемый больше чем на 50 см отклоняется от прямой линии, касается пола подогнутой ногой и размахивает руками. Допускается повторение задания 2 раза для каждой ноги.)

3. Справа и слева по бокам спичечной коробки (на расстоянии, равном длине спички) расположены тесно в ряд (вертикально) по 10 спичек с каждой стороны. По сигналу начинает укладывать спички в коробку,

для чего он должен большим и указательным пальцами обеих рук одновременно брать с каждой стороны по спичке и одновременно складывать их в коробку. Первыми берутся спички, ближайшие к стенкам коробки. В течение 20 с должно быть уложено не менее чем по 5 спичек. (Задание считается невыполненным, если ребенок производит движения разновременно или уложил за 20 секунд менее 5 спичек. Допускается повторение задания.)

4. Предложить оскалить зубы

(широко улыбнуться). Следите за тем, чтобы не было лишних сопутствующих движений.

6 лет

1. Стояние

с открытыми глазами в течение 10 секунд попеременно на правой и левой ноге. Одна нога согнута под прямым углом в коленном суставе, руки вытянуты по швам. (Задание считается невыполненным, если обследуемый опустил приподнятую ногу, коснулся пола подогнутой ногой, сошел с места. Учитываются и приподнимание подогнутой ноги, балансирование, подпрыгивание.)

2. Попадание мячом в цель

с расстояния 1 м. Цель – квадратная доска 25×25 см на стене, на уровне груди обследуемого. Ребенок кидает мяч диаметром 8 см с «развернутого плеча» сначала правой, затем левой рукой. Задание считается выполненным, если из 3 метаний правой рукой мальчики 2 раза попадут в цель (девочки – 2 раза из 4 метаний). В протоколе указывается, для какой руки задание не выполнено. Задание можно повторить.

3. Перепрыгнуть с места без разбега через веревку,

протянутую на высоте 20 см от пола. При прыжке необходимо сгибать обе ноги и одновременно отделять их от земли. Из трех проб испытуемый должен 2 раза перепрыгнуть веревку, не задев ее. Задание считается невыполненным при касании руками пола, падении.

4. Обследуемый марширует по комнате в любом темпе. Маршируя, он должен, взяв катушку в левую руку,

сматывать с нее нитку и наматывать ее на указательный палец правой руки в течение 15 секунд. После перерыва в 5-10 секунд предлагают взять катушку в правую руку.

Задание считается невыполненным, если обследуемый во время маршировки более 3 раз менял темп или проделывал задание разновременно (отмечается, для какой руки выполнение не удалось). Допускается повторение 2 раза.

5. Ребенку предлагается взять в руки перкуссионный молоток и несколько раз сильно ударить им по столу.

Следят за тем, чтобы не было лишних движений. Выполнение заданий оценивается по трехбалльной системе.

3.8.4. Обследование тонких движений пальцев рук

Определение качества и степени дифференцированности движений:

1. Сжать пальцы в кулак.

2. Загнуть каждый из пальцев попеременно то на правой, то на левой руке («Пальчики прячутся»).

3. Соединить пальцы одной руки с пальцами другой («Пальчики здороваются»).

3.8.5. Обследование действий с предметами

1. Выложить узор мозаики.

2. Самостоятельно застегнуть пуговицы.

3. Вычертить карандашом вертикальные палочки в разлинованной тетради.

4. Нанизывать на нитку бусинки.

5. Укладывать в коробку правой и левой руками по одной 5 спичек (палочек).

Оценка:

1 балл – четкое выполнение всех заданий;

2 – выполнение не более 5 заданий из предложенных;

3 – выполнение одного-двух заданий из числа предложенных; плохая координация, неловкость движений.

При обследовании и в процессе наблюдений учитываются: общий вид ребенка, осанка, отношение к речевой инструкции, активность, ориентировка в пространстве, координация слова с движением, наличие патологических или сопутствующих речи движений, состояние мышечного тонуса, признаки утомляемости, темп движений, упражняемость в моторных навыках.

3.9. Тест на распознавание пальцев

Он поможет оценить функционирование теменно-затылочных отделов коры головного мозга ребенка.

Сядьте за стол напротив ребенка, попросите его протянуть руку, закройте ладонь и пальцы этой руки своей рукой. Другой рукой дотрагивайтесь до пальцев его протянутой руки. Попросите вытянуть на другой руке тот палец, который вы трогаете: 3-летний ребенок – правильно определяет большой палец; 5-летний – различает большой палец и мизинец; 6-летний – свободно различает большой палец, мизинец и указательный. Различение среднего и безымянного пальцев представляет большую проблему для шестилетнего ребенка. Необходимо иметь в виду, что пальцы на правой руке ребенок-правша, как правило, различает несколько лучше, чем на левой. По данным зарубежных авторов, неумение ребенком распознавать пальцы – прогностический признак будущих трудностей с чтением, письмом.

Тестовые задания

Локти опираются на стол, ладони – свободно в воздухе, одна рука вверх ладонью, а другая – тыльной стороной. Попросите ребенка одновременно переворачивать ладони одну вверх тыльной стороной, другую вниз, причем делать это как можно быстрее.

Положить перед собой кисть ведущей руки. Задание заключается в непрерывном постукивании указательным пальцем в максимально возможном темпе. Задание состоит в отстукивании ри, «раз-два-три»

попеременно указательным пальцем правой руки;
«раз-два»
и левой
«три»
с плавным переходом от одной руки к другой.

Для развития ручного праксиса очень полезны такие упражнения:

• Перебирая пальцами, крутите карандаш, бабину с нитками, гладкий брусок. Упражнение выполняется сначала всеми пальцами, затем тремя, двумя, меняя их.

• Отвинчивание и завинчивание пробок разной величины и конфигурации.

• Рисование и штриховка карандашами (полицвет, фломастеры не рекомендуются, так как они пишут, если стержень расположен перпендикулярно листу).

• Работа в определенном темпе, под счет; темп и инструкцию ребенок задает себе сам.

• Для развития зрительно-пространственного восприятия и зрительно-моторных координации эффективны задания «дорисуй недостающие детали» (вначале к рисункам, затем к буквам).

3.10. Некоторые показатели психического и физического развития детей

Таблица 5

Закономерности довербального и раннего вербального развития

Таблица 6

Оценка этапов довербального и начального вербального развития

Таблица 7

Возрастные особенности развития общей моторики

Таблица 8

Оценка понимания речи

Таблица 9

Возрастные особенности развития зрительно-моторной координации

Таблица 10

Возрастные особенности развития тонкой моторики рук

Таким образом, знание основных показателей психического и физического развития ребенка с учетом его возрастных особенностей поможет педагогам, медицинским работникам и родителям своевременно заметить задержку (отклонения) и организовать коррекционно-развивающую деятельность.

Диагностика нарушений речи

Изучение литературы, трактующей принципы диагностики и коррекции речевых нарушений, показало, что вопрос о принципах восстановительного обучения является чрезвычайно важным, поскольку он становится непосредственной научной основой коррекционно-образовательного процесса, что обеспечивает разработку конкретных методов и их применение в практике логопедического воздействия научным, а не эмпирическим путем.

Под принципами понимаются исходные теоретические положения,

которыми педагог руководствуется в своей диагностической и коррекционной деятельности. Правильно разработанные принципы являются основой эффективности диагностики и коррекции речевых нарушений, поэтому вопрос о принципах восстановительного обучения актуален как в стране, так и за рубежом.

Исходной теоретической основой разработки принципов диагностики и организации коррекционной работы стало учение о закономерностях, компенсаторных и резервных возможностях, а также о движущих силах развития ребенка. Эта тема разработана в трудах Л.С. Выготского, С.Л. Рубинштейна, А.Н. Леонтьева, Д.Б. Эльконина, А.В. Запорожца и других исследователей. Выбор целей, направленности диагностики, коррекции, стратегия ее осуществления определяются рядом принципов. Одним из принципов является комплексный подход. Принцип системного изучения ребенка

и системы коррекционных мероприятий является одним из важнейших подходов в методологии отечественной педагогики. Реализация этого принципа обеспечивает устранение причин и источников нарушений, а его успех базируется на результатах диагностического обследования.

Комплексный подход как один из основных педагогических принципов

означает требование всестороннего тщательного обследования и оценки особенностей развития ребенка. Этот подход охватывает не только речевую, интеллектуальную, познавательную деятельность, но и поведение, эмоции, уровень овладения навыками, а также состояние зрения, слуха, двигательной сферы, его неврологический, психический и речевой статусы.

Сведения о соматическом состоянии ребенка, о состоянии его нервной системы, органов чувств, о возможной наследственной природе нарушений не менее важны при диагностике и определении путей коррекционного воздействия. Идея комплексного подхода в системе логопедической помощи детям с речевыми нарушениями акцентируется на диагностических аспектах этой помощи, что вполне согласуется с реальной практикой взаимодействия логопеда с представителями смежных дисциплин.

Основной формой сотрудничества логопеда с врачами и другими узкими специалистами становится получение от них информации, способствующей уточнению речевого диагноза. Осмысленный взаимообмен информацией способствует полноценному сотрудничеству специалистов.

Таким образом, логопедическое исследование является органической частью комплексного подхода к всестороннему обследованию ребенка. Этот принцип позволяет строить коррекционную работу не как простую тренировку речевых умений и навыков, а как целостную систему, органически вписывающуюся в повседневную деятельность ребенка. Необходимо интегрированное обучение.

Реализация деятельностного принципа

позволяет определить тактику коррекционного воздействия, выбор средств и способов достижения поставленных целей. Коррекционная работа осуществляется в игровой, трудовой и интеллектуально-познавательной форме, поэтому важно продумать интеграцию логопедических заданий в повседневную деятельность ребенка.

Принцип динамического изучения

тесно связан с разработкой положений Л.С. Выготского об основных закономерностях развития нормального и аномального ребенка. Специфические закономерности стали основными ориентирами в дифференциальной диагностике и коррекции речевых нарушений. Принцип динамического изучения предполагает прежде всего не только применение диагностических методик с учетом возраста обследуемого, но и выявление потенциальных возможностей, «зоны его ближайшего развития». Концепция Л.С. Выготского о «зонах актуального и ближайшего развития» ребенка важна для речевой диагностики.

Из концепции вытекает сформулированный Л.С. Выготским принцип «сверху вниз»,

который ставит в , а в качестве основного содержания коррекционной работы считает создание зоны ближайшего развития личности в деятельности ребенка. Коррекция «сверху вниз» носит опережающий характер. Ее цель – активное формирование того, что должно быть достигнуто ребенком в ближайшей перспективе.

При планировании стратегии коррекционно-образовательного процесса важно не ограничиваться сиюминутными нуждами и запросами. Необходимо учитывать перспективу речевого и личностного развития ребенка.

Принцип качественного анализа

данных, полученных в процессе педагогической диагностики и коррекции речевых нарушений, находится в тесной связи с принципом динамического изучения. Качественный анализ речевой деятельности ребенка включает в себя способы действий, характер его ошибок, отношение ребенка к экспериментам, а также к результатам своей деятельности. Качественный анализ полученных результатов при обследовании речи не противопоставляется учету количественных данных.

Этот принцип выдвинут как противопоставление чисто количественному подходу к оценке полученных данных, характерных для тестирования. Однако и принцип качественного анализа нуждается в дальнейшей разработке, поскольку его реализация сталкивается с теми же трудностями, что и осуществление принципа динамического изучения.

Из вышесказанного следует, что при диагностике необходимо использовать целый набор диагностических методик, каждая из которых должна содержать несколько однотипных заданий. Неизбежно сочетание количественного и качественного подходов к анализу данных, причем качественные различия между аномальным и нормальным ребенком могут быть установлены только при сопоставлении количественных показателей.

Количественные и качественные различия выступают в тесной взаимосвязи. Эти показатели определяются на основе перехода количества в качество. Качественная и количественная диагностики основных компонентов обучаемости: восприимчивости к помощи, способности к логическому переносу, активности в решении задач, позволяют определить структуру дефекта, его этиологию, патогенез, сформулировать диагноз, выбрать оптимальную коррекционную методику, дать вероятностный прогноз.

Для разработки основ диагностики, в том числе и речевой, особо важное значение имели два положения, сформулированные Л.С. Выготским. Одно из них состоит в том, что основные закономерности развития нормального ребенка сохраняют свою силу и при аномальном развитии, являются общими для обоих случаев.

Вместе с тем Л.С. Выготский отметил и наличие специфических закономерностей аномального развития, что затрудняло взаимодействие ребенка с окружающими.

Принцип системного подхода

получил достаточно глубокое развитие в исследованиях Л.С. Выготского, его учеников и последователей. Он является одним из основных в методологии. Однако его полная реализация представляется весьма непростым делом и осуществляется системный подход далеко не всегда.

Принципы условно можно разделить на психофизиологические, психологические и педагогические.

К психофизиологическим принципам

относят: принцип квалификации дефекта; принцип опоры при обучении на сохранные анализаторы, который опирается на учение о функциональных системах, их пластичность; принцип опоры на сохранные психические функции, взаимодействующие с пострадавшей; принцип опоры на разные уровни организации психических функций; принцип контроля, так как только поток обратной сигнализации обеспечивает своевременную коррекцию допускаемых в речи ошибок.

Психологические принципы

включают: принцип опоры на сохранные формы вербальной и невербальной деятельности человека; принцип опоры на предметную деятельность; принцип организации деятельности с опорой на программное обучение; принцип учета личности ребенка, его индивидуальности, что должно лежать в основе всего коррекционно-образовательного процесса.

К педагогическим принципам

относят: принцип от простого к сложному; принцип учета объема и степени разнообразия материала – вербального и наглядно-иллюстративного (объем должен быть «комфортным», не загружать внимания, лучше работать на малом объеме и при малом разнообразии материала); принцип учета сложности вербального материала (фонетической, лексической, доступности, частотности); принцип учета эмоциональной стороны материала (вербальный и невербальный материал должен создавать благоприятный фон, стимулировать положительные эмоции).

Таким образом, основные принципы системы коррекционно-педагогической работы включают комплекс методик и предполагают раннее начало работы, поэтапное развитие речевых нарушений, а также творчество, систематичность, последовательность, активность и наглядность.

Все принципы тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены. Они широко используются в коррекционной работе, но обязательно с учетом компенсаторных возможностей и личностных особенностей детей, имеющих дизартрию; с учетом структуры дефекта, его этиологии, патогенеза.

Перечисленные принципы педагогической диагностики и коррекции речевых нарушений являются научной основой, способствуют выбору наиболее оптимальных диагностических коррекционно-образовательных путей.

Обследование мимики, общей и мелкой моторикиметодическая разработка по логопедии на тему

Обследование общей и мелкой моторики

В речевой карте ребенка необходимо зафиксировать навыки самообслуживания: умение завязать и развязать шнурки, шарф, бант; застёгивать и расстегивать пальто, правильно вытирать руки, чистить зубы; отметить, насколько ребенок опрятен в одежде, еде.

В процессе обследования проверяется умение ребенка постоять, попрыгать на левой, на правой ноге, на двух ногах; маршировать под счет, переключаться с одного движения на другое (правая рука на поясе, левая – на голове, а затем – наоборот); важно выявить возможности мелкой моторики рук (собрать спички, мозаику и т. д.).

В процессе выполнения серии двигательных заданий следует обратить внимание на точность воспроизведения пространственно-временных параметров, удерживание в памяти элементов действий, наличие самоконтроля при выполнении действий.

Обследование моторики артикуляционного аппарата проходит в следующем порядке с использованием приводимых ниже заданий.

1. Двигательная функция губ:

сомкнуть губы; округлить губы, как при произнесении звука о, удержать позу под счет до 10;

вытянуть губы в трубочку, как при произнесении звука у, удержать позу под счет до 10; вытянуть губы, сомкнуть их «хоботком», удержать позу под счет до 10; растянуть губы в улыбке, удержать их в таком положении под счет до 5; максимально растянуть губы в улыбке, удержать под счет до 10;

поднять верхнюю губу, видны верхние зубы; опустить нижнюю губу, видны нижние зубы;

многократно произносить губные звуки (6-6-6, п-п-п).

2. Двигательная функция челюсти:

широко раскрыть рот, как при произнесении звука а, и закрыть; сделать движение нижней челюстью вправо, влево, вперед.

3. Двигательные функции языка:

положить широкий язык на нижнюю губу и удержать под счет до 5; положить широкий язык на верхнюю губу и удержать под счет до 5; переводить кончик языка из правого угла рта в левый, не касаясь губ; высунуть язык (лопаточкой, иголочкой);

приблизить кончик языка по очереди к верхним и нижним зубам с внутренней стороны (рот приоткрыт); поднять кончик языка к верхним зубам, подержать под счет до 5, опустить к нижним зубам упереть язык в правую, затем в левую щеку; закрыть глаза, вытянуть руки вперед, кончик языка положить на нижнюю губу; произвести движение языком вперед-назад при открытом рте.

4. Двигательная функция мягкого нёба:

широко открыть рот и четко произнести звук а (на твердой атаке); логопеду провести шпателем или зондом по мягкому нёбу; при зажатом между зубами языке надуть щеки и сильно подуть так, как будто задувается пламя свечи. Рекомендации к анализу результатов обследования моторных функций.

При анализе результатов следует обратить внимание на следующие моменты:

— доступность для ребенка предлагаемого задания; — качество выполнения движения (сохранение объема движения, возможность фиксации той или иной позы, четкость и точность выполнения, инертность, истощаемость, скованность, вялость, расторможенность, недифференцированность движений); особенности переключаемости: доступность переключения с одного движения на другое, плавность переключения, его скорость, наличие персевераций, застревание на одной позе; особенности двигательной памяти, внимания, самоконтроля; количество попыток при выполнении движений, возможности обучения; темп выполнения (нормальный, замедленный, ускоренный); возможности произвольного изменения темпа; качество выполнения движений при ускоренном темпе; ошибки в пространственной ориентации: незнание сторон тела; неуверенное знание;

особенности удержания позы (спокойное или напряженное, раскачивание из стороны в сторону, балансирование туловищем, руками, головой, сход с места или рывки в стороны и т. п.); соответствие двигательной реакции сигналу; наличие сопутствующих, насильственных движений; наличие саливации (в обследовании артикуляционного аппарата).

V. Обследование ритмического чувства осуществляется с помощью следующего задания.

Ребенку предлагают простучать карандашом ритмический рисунок, заданный с помощью инструкции, образца, графической схемы, с выделением акцента и без его выделения.

Рекомендация к анализу результатов обследования чувства ритма: при воспроизведении ребенком ритмического рисунка надо обратить внимание на соблюдение им заданного темпа, сохранение количества элементов в данном ритмическом рисунке, соблюдение пауз внутри ритмического рисунка.

Нейропсихологическое обследование (по методике А. В. Семенович).

Методика включает обследование таких двигательных функций, как кинестетический праксис, кинетический праксис, пространственный праксис.

1. Кинестетический праксис.

А. Праксис поз по зрительному образцу.

Инструкция: «Делай, как я». Ребенку последовательно предлагаются различные позы пальцев, которые он должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руки на стол.

Б. Праксис поз по кинестетическому образцу.

Инструкция: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке». Образцы поз и условия те же, что и в пункте А. Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей с правой на левую), а затем наоборот (с левой на правую).

Г. Оральный праксис.

Инструкция: «Делай, как я». Экспериментатор выполняет следующие действия: губы растягивает в улыбку; вытягивает их в трубочку; высовывает язык, поднимает его к носу, проводит по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т. п. Каждое движение воспроизводится ребенком.

Вариантом может быть выполнение этого теста по инструкции, например: «Нахмурься» или «Дотянись языком до носа». Но в этом случае следует помнить, что ошибки могут носить вторичный характер, т. е. возникнуть у ребенка вследствие недостаточности понимания смысла слов.

2. Кинетический (динамический) праксис.

A. «Кулак — ребро — ладонь». Инструкция: «Делай, как я». Выполняется тест.Два раза экспериментатор делает задание вместе с ребенком медленно и молча. Потом предлагает ему выполнить движения самому и в более быстром темпе, затем — сделать то же, но с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки. При необходимости можно предложить ребенку те же движения, но в измененной последовательности, например «ребро — ладонь — кулак».

Б. Реципрокная координация рук. Инструкция: «Положи руки на стол. Делай, как я».Несколько раз экспериментатор делает задание вместе с ребенком, потом предлагает выполнить его самому. Действия те же, что и в пункте А. B. Оральный праксис. Инструкция: «Делай, как я».Экспериментатор, например, несколько раз щелкает языком; дважды свистит и щелкает языком; хмурится и улыбается; дотрагивается языком до левого, затем до правого угла рта, надувает щеки.Вариантом этого теста, как и в пункте 1Г, является выполнение аналогичных действий по речевой инструкции.

3. Пространственный праксис. Проба Хэда.Инструкция: «То, что я буду делать правой рукой, ты будешь делать (прикоснуться к руке ребенка) своей правой рукой, то, что я буду делать левой рукой, ты будешь делать (прикоснуться) своей левой рукой».Предлагают выполнить сначала одноручные, затем двуручные пробы. После выполнения каждой пробы принимается свободная поза.Обследование моторной сферы детей необходимо для выработки принципов построения и проведения логоритмических занятий. Развитие основных двигательных функций, координации движений, точности их и быстроты реакции служит опорой для совершенствования движений органов артикуляционного аппарата.

Шацкова А.М., учитель-логопед ГОУ ЦПМСС «Бутово», Москва

В последнее время в логопедической практике встречается большое количество детей дошкольного возраста с минимальными нарушениями произносительной стороны речи. Такие дети в школе, как правило, имеют трудности при овладении чтением и письмом, поэтому в старшем дошкольном возрасте они нуждаются в тщательном обследовании и уточнении логопедического заключения. Наряду с общеизвестными и общепринятыми методами логопедического обследования в настоящее время разработаны нейропсихологические методики и различные сенсибилизированные пробы, направленные на выявление диспраксических (кинетических и кинестетических) нарушений у детей 6- 7 лет. Во избежание утомления и перегрузки обследование нужно проводить в утренние часы с каждым ребенком. Результаты обследования оценивают как качественно, так и в баллах: за каждое выполненное задание ребенок получает определенное количество баллов (от 0 до 3) в зависимости от качества выполнения. Обследование речевой моторики Состояние мимической моторики: — выраженность носогубных складок и их симметричность; — характер смыкания губ (плотное, неплотное, опущены ли уголки рта); — наличие насильственных движений (гиперкинезы). При обследовании предлагается: — поднять брови (удивиться); — нахмурить брови (рассердиться); — слегка сомкнуть веки; — зажмурить глаза (яркое солнце); — спокойно открыть и за-крыть глаза; — последовательно закрыть правый, затем левый глаз; — наморщить нос; — надуть щеки (хомяк); — втянуть щеки (худышка); — надуть правую щеку; — надуть левую щеку. Оценивается: — наличие или отсутствие движения; — замена одного движения другим; — объем выполнения (полный, неполный); — точность (точно, неточно); — активность (нормальная, заторможенность, двигательное беспокойство); — мышечный тонус (нормальный, повышенный, пониженный, дистония); — сглаженность носогубных складок (справа, слева, обеих); — появление сопутствующих движений (синкинезий); — мимика (живая, выразительная, адекватная, недостаточно выразительная, вялая, амимичность). Состояние артикуляционной моторики Обследование двигательной функции артикуляционного аппарата проводится при многократном повторении требуемого движения для выявления малозаметных нарушений. Предлагаются следующие задания: •Обследование движений нижней челюсти: — опустить нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении при счете до 5; — опустить и поднять нижнюю челюсть; — двигать нижней челюстью из стороны в сторону. •Обследование движений губ: — сомкнуть и разомкнуть губы; — коснуться нижней губой верхних резцов; — растянуть углы рта в стороны и удерживать при счете до 5; — округлить и выдвинуть губы вперед, удерживать при счете до 5; — попеременно раздвинуть углы рта в сторону; — поднять верхнюю губу и удерживать при счете до 5; — опустить нижнюю губу и удерживать при счете до 5; — одновременно поднять верхнюю и опустить нижнюю губу и удерживать при счете до 5. •Обследование движений языка: — слегка выдвинуть широкий язык и положить его на нижнюю губу, удерживать его при счете до 5; — слегка выдвинуть суженный язык и удерживать его при счете до 5; — попеременно делать язык широким и узким; — поднимать кончик языка за верхние резцы, затем опускать за нижние; — узким кончиком языка коснуться правого, затем левого углов рта; — оттопырить языком правую, затем левую щеку; — поднять широкий перед-ний край языка к верхней губе и опустить его на нижнюю губу; — облизать губы по кругу кончиком языка; — пощелкать (поцокать) языком. •Обследование движений мягкого нёба: — покашлять с открытым ртом, язык держать на нижней губе; — произнести звук [а] с широко открытым ртом. Для выявления сопутствующих движений органов артикуляции применяются следующие сенсибилизированные пробы: — поставить ноги по одной линии так, чтобы правая стояла впереди, а левая упиралась в правую пятку; руки вытянуть вперед, глаза за-крыть, язык положить на нижнюю губу и удерживать при счете до 10; — положить язык на нижнюю губу, скрестить вытянутые руки впереди, поставить ноги на ширину плеч и следить глазами за ручкой или карандашом, который движется из стороны в сторону. Оценивается: — наличие или отсутствие движения; — замена одного движения другим; — объем выполнения (полный, неполный); — точность (точно, неточно); — активность (нормальная, заторможенность, двигательное беспокойство), истощаемость движения; — мышечный тонус (нормальный, повышенный, пониженный, дистония); — темп выполнения (нормальный, быстрый, медленный); — длительность удержания органов в заданном положении; — наличие синкинезий; — способность к переключению с одного движения на другое; — тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы; — увеличение гиперкинеза или замедление темпа движений при повторных движениях; — отклонение кончика языка при высовывании; — саливация; — отклонение маленького язычка в сторону; — сглаженность носогубных складок. Обследование состояния общей моторики Обследование статической координации движений: — стоять с закрытыми глазами на левой, затем на правой ноге не менее 5 с; — попрыгать на левой, затем на правой ноге, на двух ногах; — стоять с закрытыми глазами, поставить стопы ног по одной линии так, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой, руки вытянуты вперед; время выполнения 5 с по 2 раза для каждой ноги. Обследование динамической координации движений: — маршировать с чередованием шага и хлопка ладонями (между шагами в промежутке производить хлопок); — выполнить на носочках подряд три-пять приседаний, не касаясь пятками пола. Результаты обследования речевой (мимической и артикуляционной) моторики, состояния общей моторики (статической и динамической координации движений) оцениваются в соответствии со шкалой. Шкала оценки Обследование двигательной памяти, переключаемости движений и самоконтроля при выполнении проб: — вытянуть руки вперед, вверх, развести в стороны, опустить; усложнить задание: встать напротив педагога и повторить за ним последовательно движения, отставая на одно; движения логопеда программируют задание и одновременно являются сбивающим воздействием; — воспроизвести все движения за исключением одного, заранее обусловленного «запретного» движения; — подбросить и поймать мяч, ударить мячом об пол и поймать его; — обследовать способности к выполнению двигательных программ. Инструкция: «Я покажу тебе кулак, а ты мне палец», и наоборот. Вначале сигналы предъявляются поочередно, затем их порядок нарушается, чтобы определить способность испытуемого преодолеть стереотипы и подчинить свои действия инструкции. Обследование произвольного торможения движений: — маршировать и внезапно остановиться после определенного сигнала. Шкала оценки Обследование пространственной организации движений: — пройти от двери до окна, размахивая правой (левой) рукой; — по словесной инструкции выполнить следующее задание: сделать шаг вперед, два шага вправо, два шага назад, один шаг влево; встать в центре кабинета, обойти кабинет вокруг и вернуться на прежнее место; повернуться на месте вокруг себя и попрыгать на двух ногах по кабинету. Шкала оценки Обследование состояния тонкой моторики пальцев рук Обследование статической координации движений пальцев рук: — выполнять задание по показу, затем по словесной инструкции при счете от 1 до 5; — вытянуть указательный палец и мизинец правой, затем левой руки, обеих рук; — вытянуть указательный и средний пальцы правой, затем левой руки, обеих рук; — положить указательные пальцы на средние на обеих руках; — положить средние пальцы на указательные на обеих руках; — соединить в кольцо большой палец правой, затем левой руки, обеих рук с указательным (средним, безымянным, мизинцем). Обследование динамической координации движений пальцев рук: — попеременно соединять все пальцы руки с большим пальцем сначала правой, затем левой руки, потом обеих рук одновременно («Здороваются пальчики только правой, только левой руки», «Здороваются пальчики правой и левой руки); — выполнять движение «кулак – ребро – ладонь» правой, затем левой рукой, потом двумя руками одновременно; выполнение пробы необходимо повторить с прикушенным зубами языком. При выполнении этой пробы отмечается: •усвоение программы (с первого предъявления, со второго предъявления, после совместного выполнения с экспериментатором, невыполнение); •характер выполнения действия (плавное, поэлементное, замедленное, трудности переключения с одного звена на другое); •ошибки (персеверации, нарушение последовательности движений); •проба на реципрокную координацию: — сменять руки с одновременным сжиманием одной кисти в кулак и разжиманием кулака другой кисти; — «игра на рояле» (пальцы 1-5, 2-4, 5-1, 4-2, 1-2-3-4-5, 5-4-3-2-1); — раскрашивание, вырезание, штриховка (по работам детей); — рисование по образцу «дом – дерево – забор»; — обследование темпа движений при помощи письменной пробы: чертить на бумаге палочки в строчку в течение 15 с в произвольном темпе, в течение следующих 15 с чертить как можно быстрее, в течение следующих 15 с чертить в первоначальном темпе; результаты первого и третьего раза сравниваются и оцениваются темпы: замедленный, нормальный, ускоренный. Результаты обследования состояния тонкой моторики пальцев рук (статической и динамической координации движений) оцениваются следующим образом. Шкала оценки Обследование состояния звукопроизношения Обследование звукопроизношения проводится по общепринятой методике и начинается с тщательной проверки изолированного произношения. Затем обследуются зву ки в слогах, словах и предложениях, определяется характер нарушения произношения гласных и согласных звуков изолированно, в открытых, закрытых слогах, слогах со стечением согласных, в начале, середине и конце слова, во фразах. Материалом исследования могут служить предметные картинки на заданный звук. При рассмотрении картинок детям необходимо ответить на вопрос: Что это? или Кто это? Задания, требующие многократного повторения одного звука, дают возможность обнаружить трудности иннервации артикуляционного аппарата, особенно в случаях стертой дизартрии. Оценивается: — умение произносить слова с заданным звуком; — характер нарушения произношения звука: замена, искажение, смешение, пропуск. Шкала оценки Обследование ритмических способностей Ритмические способности имеют следующие составные части: — способность восприятия ритма – сенсорная часть (S); — способность воспроизведения ритма в движениях (М); — способность ретенции ритма – сохранение его в памяти (R); — способность к ритмическому творчеству – ритмическая активность (А). При исследовании особенностей восприятия детьми ритмов предлагаются следующие пробы. •Обследование восприятия ритма в акустической модальности: — Послушай и скажи, сколько раз я простучала. Сколько сильных ударов ты услышал(а)? •Обследование восприятия ритма в зрительной модальности: — Посмотри и скажи, сколько раз я постучала. Сколько было слабых ударов? •Обследование особенностей трансформации детьми визуальной ритмической схемы в акустическую: — Посмотри внимательно и простучи так, как здесь нарисовано: •Выявление особенностей трансформации вербального ритмического кода в зрительно-пространственный образ: — «Стучи по 2 раза, затем по 3 раза; 2 раза слабо и 3 раза сильно, еще раз повтори». Шкала оценки Обследование способности воспроизведения ритма в движениях: — прохлопать определенные ритмы (7 видов) или пройти в данном ритме. Шкала оценки Обследование способности ретенции ритма: — простучать один ритм, хорошо его запомнить; — простучать один или два других ритма, а потом вспомнить и простучать первый ритм. Шкала оценки Обследование способности к ритмическому творчеству: — вспомнить какое-нибудь стихотворение и простучать его (или прохлопать); — расставить ударения на разных словах фразы и простучать: «Я писал ему письмо». «Мы пойдем с тобой сего-дня в театр». Шкала оценки Обследование слухоречевой памяти Обследование проводится с использованием теста (запоминание двух групп по три слова), который входит в качестве обязательного в систему нейропсихологического исследования, разработанную А.Р. Лурия (1968). Логопед. Дети, повторите за мной слова: дом, лес, кот, ночь, игла, пирог. Дети повторяют. Повторите еще слова: ночь, игла, пирог. Дети повторяют. Какие слова были в первой группе? Дети отвечают. Какие слова были во второй группе? Если дети не могут ответить, разделить слова по группам, задать более простой вопрос: Какие вообще были слова? Слова предъявляются при необходимости до 4 раз. Затем через некоторое время, после выполнения других заданий детей просят вспомнить и назвать слова. Оценивается: — точность и последовательность воспроизведения; — объем памяти при непосредственном и отсроченном воспроизведении; — количество предъявлений; — правильность отсроченного воспроизведения; — признаки, указывающие на снижение фонематического слуха, – литеральные парафазии, замена слов близкими по звучанию. Шкала оценки Обследование слоговой структуры слова Материалом исследования слоговой структуры слова служат предметные картинки. В процессе предъявления картинок дается инструкция: «Посмотри внимательно на картинку и назови кто или что это?». Предлагаются 13 серий заданий, в которые входят одно-, двух- и трехсложные слова с закрытыми и открытыми слогами, со стечениями согласных звуков: 1 – двухсложные слова из двух открытых слогов (мама, уха); 2 – трехсложные слова из открытых слогов (панама, пионы); 3 – односложные слова (мак, лев); 4 – двухсложные слова с одним закрытым слогом (каток, Алик); 5 – двухсложные слова со стечением согласных в середине слова (тыква, утка); 6 – двухсложные слова с закрытым слогом и стечением согласных (компот, Павлик); 7 – трехсложные слова с закрытым слогом (котенок, пулемет); 8 – трехсложные слова со стечением согласных (конфета, калитка); 9 – трехсложные со стечением согласных и закрытым слогом (памятник, маятник); 10 – трехсложные слова с двумя стечениями (винтовка, морковка); 11 – односложные слова со стечением согласных в начале и конце (кнут, клей); 12 – двухсложные слова с двумя стечениями (кнопка, клетка); 13 – четырехсложные слова из открытых слогов (паутина, батарея). Оцениваются: — особенности нарушений слоговой структуры слова; — элизии слогов, опускание согласных в стечениях; — парафазии, перестановки при сохранении контура слов; — итерации, персеверации, добавление звуков (слогов); — контаминации (часть одного слова соединяется с частью другого). Шкала оценки Обследование словарного запаса и грамматического строя речи Обследование словарного запаса и грамматического строя речи детей проводится по традиционным логопедическим методикам. Материалом исследования служат предметные картинки. Обследование словарного запаса: — назвать предметы по картинкам или непосредственно по предъявлению: ресницы, плечо, хобот, брови, клумба, беседка, локоть, калитка, когти и др.; — назвать детенышей кошки, собаки, коровы, козы, лошади, курицы, утки, волка, лисы, медведя; — объяснить значения слов: холодильник, пылесос; — подобрать антонимы к словам (игра: «Слова наоборот»): большой, мокрый, светлый, тупой, чистый, старший, широкий, высокий, холодный, твердый; — выяснить уровень обобщений (овощи, фрукты, мебель, посуда, одежда, обувь, головные уборы, продукты, игрушки, домашние и дикие животные, насекомые, птицы, транспорт, инструменты). Шкала оценки Обследование грамматического строя речи Обследование умения детей: — образовывать от единственного числа имени существительного множественное число (стол – столы, ухо – уши и т.д.); — образовывать формы родительного падежа множественного числа имени существительного (много игрушек, книг и т.д.); — согласовывать имена существительные (помидор, ухо, стул, рука) с числительными (один, два, три, четыре, пять); — согласовывать имена прилагательные с именами существительными; — образовывать уменьшительно-ласкательные формы имен существительных (сумка – сумочка, стул – стульчик и т.д.); — образовывать имена прилагательные от имен существительных (матрешка из дерева – деревянная, суп из грибов – грибной и т.д.); — образовывать притяжательные имена прилагательные (чей хвост? чья голова?). Шкала оценки Обследование особенностей связной речи Обследование состояния связной речи проводится по традиционной логопедической методике. Логопед предлагает детям составить рассказ по картинке, по серии сюжетных картинок, рассказ-описание, а также пересказать прочитанный рассказ (вторичный текст). Шкала оценки Критерии смысловой цельности: 0 баллов – рассказ соответствует ситуации, имеет все смысловые звенья и правильную последовательность (полное связное описание событий); 1 балл – последовательность правильная, но наблюдается незначительное искажение ситуации, не всегда верно воспроизводятся причинно-следственные связи (недостаточно полное, но связное описание событий); 2 балла – выпадение смысловых звеньев, грубое искажение смысла ситуации; 3 балла – отсутствие логической последовательности, перечисление предметов, действий, отказ от выполнения задания. Критерии языкового оформления: 0 баллов – правильность грамматического оформления предложений; 1 балл – наличие аграмматизма (единичный, грубый); 2 балла – ошибки при составлении отдельных предложений; 3 балла – нераспространенность предложений. Список использованной и рекомендуемой литературы Бабина Г.В., Сафонкина Н.Ю. Слоговая структура слова: обследование и формирование у детей с недоразвитием речи: Учеб.-метод. пособие. М., 2005. Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики: Учеб.-метод. пособие. СПб., 2004. Иншакова О.Б. Альбом для логопеда. М., 2005. Корнев А.Н. Артикуляционная и вербальная диспраксия у детей // Новости оторинолярингологии и логопатологии (приложение № 1, 1999). Расстройства речи. Клинические проявления и методы коррекции. СПб., 1999. С. 57-63. Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. СПб., 2006. Лопатина Л.В. Приемы обследования дошкольников со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. 1986. № 2. С. 64-70. Лопатина Л.В. Система дифференцированной коррекции фонетико-фонематических нарушений у дошкольников со стертой дизартрией / Дис. … д-ра пед. наук, СПб., 2005. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М., 1968. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. Ранний и дошкольный возраст. М., 1997. Филичева Т.Б., Туманова Т.В. Дети с фонетико-фонематическим недоразвитием: воспитание и обучение. М., 2000.

Мельников+ Дефектология для Вас

Приемы обследования моторики у заикающихся детей дошкольного возраста

Как известно, коррекционная работа с заикающимися опирается на данные медико-педагогического обследования, осуществляемого специалистами разного профиля.

В связи с тем что в состоянии моторики при заикании установлен ряд отклонений мы сочли необходимым описать способы и приемы ее обследования у детей дошкольного возраста.

Обследование необходимо для установления характера нарушений произвольной моторики, а также выявления степени задержки или отставания в моторном развитии. Эти данные служат дополнительным материалом для дифференциальной диагностики невротического и неврозоподобного заикания. Они помогают определить средства дифференцированного коррекционного воздействия в процессе логоритмических занятий и выбрать способы индивидуальной работы.

Обследование лучше проводить в три этапа

, отражающих динамику состояния моторной сферы:

• в начале,
• всередине,
• в конце коррекционных занятий.

По анамнестическим данным уточняются:

• речевое развитие от рождения до трех лет,
• особенности развития локомоторно-статических функций и манипулятивной деятельности,
• характер игровой деятельности,
• наличие навыков самообслуживания (в соотношении с возрастными нормами).

Обследование состояния произвольной моторики включает следующие моменты:

• обследование произвольной мимической моторики (качество и объем движений мышц лба, глаз, щек);
• речевой моторики (сила, точность, объем, переключаемость движений губ, языка, щек);
• состояния отдельных компонентов общей произвольной моторики: статическая и динамическая координация, одновременность, отчетливость движений;
• обследование тонкой моторики пальцев рук (качества и степени дифференцированности движений, возможности действий с предметами).

Обследование произвольной мимической моторики

Для обследования детей от 4 до 6 лет используются тесты
Л. А. Квинта
в модификации
Г.Гельнитца
(методика адаптирована применительно к разным возрастам).

1. Поднять брови («Удивление»).
2. Слегка сомкнуть веки.
3. Прищурить глаза («Яркое солнце»).
4. Плотно сомкнуть веки («Стало темно»).
5. Сжать губы.
6. Придать губам такое положение, которое требуется для игры на духовом инструменте.
7. Вытянуть губы как для произнесения звука «о».
8. Надуть щеки.
9. Оскалить зубы («Забор»).
10. Вытянуть губы, как для свиста.
11. Задания повторяются подряд 3 раза.

Желательно проводить обследование в игровой форме.

Оценка производится по трехбалльной системе. По замыслу авторов методики она должна отражать выраженность нарушения функции, поэтому

• полноценное, четкое выполнение оценивается 1 баллом
  ;
• частичное, нечеткое выполнение-2 баллами
  ;
• невыполнение более 7 заданий —3 баллами.

Дается общая характеристика мимики по наблюдению за ребенком (живая, вялая, напряженная, спокойная, амимия, гримасничанье, дифференцированная и недифференцированная мимика).
Обследование речевой моторики

1. Открывание и закрывание рта.
2. Рот полуоткрыть, широко открыть, закрыть.
3. Имитация жевательных движений.
4. Попеременное надувание щек.
5. Втягивание щек.
6. Оттягивание углов рта как для произнесения звука «и», губы сделать круглыми — «о»; вытянуть губы — «у».
7. Высовывание «широкого» и «узкого» языка, удержание заданной позы на счет до пяти.
8. Покусывание кончика языка.
9. Касание кончиком языка по очереди правого и левого углов рта, верхней и нижней губы («Часы»).
10. Упор кончика языка в нижние зубы с одновременным выгибанием спинки языка («Кошка сердится»).
11. Пощелкивание языком («Поехали на лошадках»).
12. Поднять кончик языка вверх, облизать верхнюю губу («Вкусное варенье»).
13. Присасывание спинки языка к небу и пощелкивание («Поцокаем»).
14. Произнесение гласных звуков на твердой и мягкой атаке. Задания преподносятся в игровой форме, каждое движение повторяется 3 раза.

Оцениваются сила (слабые, сильные), точность (неточные, точные), объем (неполный, полный) и переключаемость (медленная, быстрая) речевых движений. Отмечаются наличие синкинезий, девиации языка, быстрота формирования артикуляционного уклада, длительность удержания позы. Оценка:

• 1 балл
  — четкое выполнение движений;
• 2 балла
  — незначительные изменения объема, силы и точности движений;
• 3 балла
  — отсутствие удержания поз,выраженные изменения силы, точности, объема, трудности переключения речевых движений, девиации языка.

Обследование общей произвольной моторики

С этой целью используются тесты мотометрической шкалы
Озерецкого-Гельнитца
. Обследуются статическая и динамическая координация, одновременность, отчетливость движений.

4 года

1. Стояние в течение 15 с. закрытыми глазами; руки вытянуты по швам, ноги поставлены таким образом, чтобы носок левой ноги тесно примыкал к пятке правой ноги, стопы расположены по прямой линии. (Схождение с места, балансирование при выведении балльной оценки учитывается как минус.)
2. Коснуться, закрыв глаза, указательным пальцем правой и левой рук (по очереди), кончика носа. (Задание считается невыполненным, если ребенок коснется не кончика носа, а какого-либо другого места, или сначала коснется другого места, а потом кончика носа. Допускается повторение задания 3 раза для каждой руки. Положительная оценка выставляется при двукратном правильном выполнении задания.)
3. Подпрыгивание. Одновременно отделяются от земли обе ноги. Высота прыжка не учитывается. Задание считается невыполненным, если обследуемый не умеет сразу отделить от земли обе ноги, становится при подпрыгивании на пятки, а ее на носки, в течение 5 с производит меньше 7 подпрыгиваний. Допускается повторение.
4. Обследуемому предлагается в течение 10 с. указательными пальцами горизонтально вытянутых рук описать в воздухе круги произвольного, но одинакового размера. Правой рукой круги описываются по направлению часовой стрелки, левой — в обратном направлении.

Задание считается невыполненным, если ребенок вращал руками в одноименную сторону, описывал круги неправильной формы или неодинакового, размера. Задание может повторяться не более 3 раз. Экспериментатор подает обследуемому руку и просит крепко пожать ее сначала правой, потом левой и, наконец, обеими руками. При наличии лишних движений задание считается невыполненным.
5 лет

1. Стояние в течение 10 с. на пальцах ног («на цыпочках») с открытыми глазами. Руки вытянуты по швам, ноги плотно сжаты, пятки и носки сомкнуты. Задание считается невыполненным, если обследуемый ребенок сошел с первоначальной позиции или коснулся пятками пола. Учитывается шатание, балансирование, приподнимание и опускание на пальцах ног. Допускается повторение до 3 раз.
2. Прыгание с открытыми глазами попеременно на правой и левой ноге на расстояние 5 м. Ребенок сгибает под прямым углом ногу в коленном суставе, руки на бедрах. По сигналу он начинает прыгать и, допрыгав до заранее указанного ему места, опускает подогнутую ногу. Скорость не учитывается. Задание считается невыполненным, если обследуемый больше чем на 50 см отклоняется от прямой линии, касается пола подогнутой ногой и размахивает руками. Допускается повторение задания 2 раза для каждой ноги.
3. Справа и слева по бокам спичечной коробки (на расстоянии, равном длине спички) расположены тесно в ряд (вертикально) по 10 спичек с каждой стороны. По сигналу обследуемый начинает укладывать спички в коробку, для чего он должен большим и указательным пальцами обеих рук одновременно брать с каждой стороны по спичке и одновременно же класть их в коробку. Первыми берутся спички, ближайшие к стенкам коробки. В течение 20 с должно быть уложено не менее чем по 5 спичек. (Задание считается невыполненным, если ребенок производил движения разновременно или уложил менее 5 спичек за 20 с. Допускается повторение задания.)
4. Обследуемому предлагается оскалить зубы (широко улыбнуться). Следят за тем, чтобы не было лишних движений.

6 лет

1. Стояние с открытыми глазами в течение 10 с попеременно на правой и левой ноге. Одна нога согнута под прямым углом в коленном суставе, руки вытянуты по швам. Задание считается невыполненным, если обследуемый опустил приподнятую ногу, коснулся пола подогнутой ногой, сошел с места. Учитывается и приподнимание подогнутой ноги, балансирование, подпрыгивание.
2. Попадание мячом в цель с расстояния 1 м. Цель — квадратная доска 25X25 см на стене, на уровне груди обследуемого. Ребенок кидает мяч диаметром 8 см с «развернутого плеча» сначала правой, затем левой рукой. Задание считается выполненным если из 3 метаний правой рукой мальчики 2 раза попадут в цель (девочки— 2 раза из 4 метаний). В протоколе указывается, для какой руки задание не выполнено. Можно повторить задание.
3. Перепрыгнуть с места без разбега через веревку, протянутую на высоте 20 см от пола. При прыжке необходимо сгибать обе ноги и одновременно отделять их от земли. Из трех проб испытуемый должен 2 раза перепрыгнуть веревку, не задев ее. Задание считается невыполненным при касании руками пола, падении.
4. Обследуемый марширует по комнате в любом темпе. Маршируя, он должен, взяв катушку в левую руку, сматывать с нее нитку и наматывать ее на указательный палец правой руки в течение 15 с. После перерыва в 5-10 с предлагают взять катушку в правую руку. Задание считается невыполненным, если обследуемый во время маршировки более 3 раз менял темп или проделывал задание разновременно (отмечается, для какой руки выполнение не удалось). Допускается повторение 2 раза.
5. Ребенку предлагается взять в руки перкуссионный молоток и несколько раз сильно ударить им по столу. Следят за тем, чтобы не было лишних движений. Выполнение заданий оценивается по трехбалльной системе.

Обследование тонких движений пальцев рук
Определение качества и степени дифференцированности движений:

1. Сжать пальцы в кулак.
2. Загнуть каждый из пальцев попеременно то на правой, то на левой руке («Пальчики прячутся»).
3. Соединить пальцы одной руки с пальцами другой («Пальчики здоро-ваются»).

Обследование действий с предметами:

1. Выложить узор из мозаики.
2. Самостоятельно застегнуть пуговицы.
3. Чертить карандашом вертикальные палочки в разлинованной тетради.
4. Нанизывать на нитку бусинки.
5. Укладывать в коробку правой и левой руками по одной 5 спичек.

Оценка:

• 1 балл
  — четкое выполнение всех заданий;
• 2 балла
  — выполнение не более 5 заданий из предложенных;
• 3 балла
  — выполнение одного-двух заданий из числа предложенных, плохая координация, неловкость движений.

Выявление развития чувства ритма

Детям 5-6 лет предлагается прохлопать руками после показа педагога ритмические рисунки знакомых песен:
1.
«Андрей-воробей» Детям 4-летнего возраста предлагается воспроизводить только метр знакомой мелодии. Оценка:

• 1 балл
  — правильное воспроизведение ритма;
• 2 балла
  — невыполнение двух последних заданий;
• 3 балла
  — умение воспроизвести ритмический рисунок.

При обследовании и в процессе наблюдений на логоритмических занятиях учитываются:

• общий вид ребенка,
• осанка,
• отношение к речевой инструкции,
• активность,
• ориентировка в пространстве,
• координация слова с движением,
• наличие патологических и сопутствующих речи движений,
• состояние мышечного тонуса,
• признаки утомляемости,
• темп движений,
• упражняемость в моторных навыках.

Приведем примерную схему обследования моторики.

Ф. и. о.______________________________ Дата рождения _____________ Возраст _______
Отношение к речевой инструкции:1.
Мимика (объем, качество, степень диф-ференцированности движений), __________________________________________ __________________________________________ жестикуляция (живая, вялая, естественная, порывистая, резкая, плавная, преобладающие жесты)__________________________________________ __________________________________________

2.

Речевая моторика (точность, объем, подвижность, переключаемость органов речевой артикуляции) __________________________________________ __________________________________________

3.

Темп движений (быстрый, медленный, нормальный). Ритм (точное, неточное воспроизведение ритмического рисунка, невозможность воспроизведения ритма)__________________________________________ __________________________________________

4.

Статическая координация (позу удерживает хорошо, с трудом, не удерживает)__________________________________________ __________________________________________

5.

Динамическая координация _______________ __________________________________________
6.
Одновременность движений _______________ __________________________________________

7.

Отчетливость движений (наличие или отсутствие синкинезий) ______________________

8.

Тонкие движения пальцев рук (степень дифференцированности движений, качество, темп, действия с предметами)__________________________________________ __________________________________________

9.

Координация слова с движением (четкое сочетание слова с движением, слово опережает движение, отстает от него, отсутствие координации движения и слова)__________________________________________ __________________________________________

10.

Сопутствующие речи движения __________________________________________ __________________________________________

11.

Ориентировка в пространстве__________________________________________ __________________________________________

12.

Состояние мышечного тонуса__________________________________________ __________________________________________

13.

Утомляемость (быстро, медленно проявляются признаки утомления, способность к продолжительной работе)__________________________________________ __________________________________________

14.

Упражняемость в моторных навыках.__________________________________________ __________________________________________

Заключение.

Приведем характеристики обследования моторики при разных клинических формах заикания. Обследуемый С. (возраст 6 лет 2 мес).
Диагноз:
невротическое заикание.
Заключение логопеда
: клоническое заикание артикуляторного типа средней тяжести. Дислалия.
Состояние моторики.Мимическая моторика.
Объем движений мышц лба, глаз, щек достаточный. Мимика дифференцированная, живая. Мимические пробы для детей 6-летнего возраста выполняет.

Речевая моторика.

Движения органов речевой артикуляции неточные, неполные по объему, переключаемость и сила движений достаточные. Может удержать язык в любом положении.

Темп и ритм.

Темп движений нормальный. Чувство ритма хорошее.

Общая моторика.

Пробу на статическую координацию выполняет только с третьей попытки, с трудом удерживает позу. Пробы на статическую и динамическую координацию выполняет. Переключаемость движений достаточная. Серию последовательных движений выполняет правильно, но с некоторой неуверенностью. Ориентировка в пространстве достаточная. Хорошо выполняет упражнения с предметами. Во время выполнения заданий скован, напряжен. Движения резкие, размашистые.

Тонкая моторика пальцев рук.

Движения точные, дифференцированные. Задания выполняются в несколько убыстренном темпе. Действия с мелкими предметами удаются, хорошо складывает мозаику, рисует, умеет писать буквы. Координация слова с тонкими движениями удается.

Динамическое наблюдение.

Отмечается высокая упражняемость в моторных навыках. Под влиянием лечения и систематических логоритмических занятий выполнение всех моторных проб достигает возрастной нормы. Движения стали свободными, точными, непринужденными. Появилась ритмичность и плавность движений. Повысилась активность на занятиях, улучшилось эмоциональное состояние. Речь на занятиях стала практически правильной.

***

Обследуемая Б. (возраст 6 лет 1 нес).
Диагноз:
неврозоподобное заикание.
Заключение логопеда:
тяжелое тоно-клоническое заикание артикуляторно-голосовой формы на фоне замедленного темпа речи. Стертая форма дизартрии.

Состояние моторной деятельности.
Мимическая моторика.
Лицо амимичное. произвольные движения отдельных мышечных групп затруднены.
Речевая моторика.
Движения органов речевой артикуляции неполные по объему, неточные, переключение замедленно. Затруднен подъем языка вверх. Наблюдается девиация языка влево. Темп и ритм. Темп движений замедлен. Чувство ритма слабое.

Общая моторика.

Выполнение проб на исследование статической, динамической координации и одновременности движений затруднено. При попытке удержать позу ребенок неустойчив, балансирует, раскачивается, ищет руками опору. Плохо ловит и бросает мяч. Не удаются подскоки. При выполнении задании отмечены синкинезии (движение рукой сопровождается движениями мышц лица). Координация слова с движением не удается из-за выраженного заикания. Во время речи отмечаются сопутствующие движения рукой. Двигательная память удовлетворительная. Ориентировка в пространстве слабая. Во время выполнения заданий резко напряжена. Отмечены некоторые признаки леворукости. Быстро проявляются признаки усталости, к продолжи-тельной работе не способна.

Тонкая моторика пальцев рук.

Задания по исследованию тонких движений выполняет с трудом. Действия с предметами неловкие. Упражняемость в моторных навыках низкая.

Динамическое наблюдение.

При коррекционной работе были проведены фронтальные и индивидуальные логопедические и логоритмические занятия, лечебная физкультура, психотерапия, медикаментозное лечение. К концу года мимические пробы удаются частично. Речевые движения стали более точными и дифференцированными. Исправлен дефект звукопроизношения. Недостатки темпа движений корригируются музыкой, удается воспроизведение легких ритмических рисунков хлопками. Задания на исследование динамической координации и упражнения с предметами выполнила. Задания на исследование статической координации и одновременности движений выполняет с трудом. Удаются легкие упражнения на координацию слова с движением. Тонкие движения пальцев рук стали более точными, ловкими. Освоила действия с мелкими предметами. Остается общая напряженность при выполнении заданий. Утомляемость выражена меньше, повысилась активность на занятиях. Темп речи стал ближе к нормальному, речевые судороги меньше по продолжительности. Выписана с улучшением. Рекомендовано продолжить коррекционную работу с логопедом.

В первом случае изменения в моторной сфере менее выражены, более динамичны, чем во втором. Это подтверждает необходимость учета установленных различий состояния моторной деятельности при невротической и неврозоподобной формах заикания у дошкольников для дифференцированного построения логоритмических занятий.

Так, при невротическом заикании движения недостаточны в своем техническом исполнении что проявляется в нечеткости, неуверенности выполнения при правильном воспроизведении их формулы. Отмечены ускорение и замедление темпа движений, встречается некоторая неточность при выполнении мелких движений. Имеют место затруднения в выполнении проб на статическую координацию, незначительные изменения подвижности органов речевого аппарата. По остальным параметрам (динамическая координация, одновременность движений, ритм движений, произвольные мимические движения) дети обнаруживают высокие показатели.

При неврозоподобном заикании можно говорить о первичном нарушении координации и одновременности движений, недостаточном развитии артикуляционных и мимических движений, об изменении мышечного тонуса.

Результаты обследования учитываются педагогом как на логопедических, так и на логоритмических занятиях при всех методах и формах коррекционных занятий.

Рычкова, Н.А. Приемы обследования моторики у заикающихся детей дошкольного возраста//Н.А. Рычкова — Дефектология №3, 1984, с.69-73