Классификация речевых нарушенийстатья по логопедии на тему

Нарушения речи имеют разнообразный характер в зависимости от степени их проявления, от локализации нарушенной функции, от временных сроков патологии, от наличия вторичных расстройств, формирующихся под действием первичного дефекта.

Современная классификация речевых нарушений, предложенная ведущими исследователями, необходима для определения первичных и вторичных проявлений и представлена в логопедической науке 2 типами классификации: 1)клинико-педагогическая и 2)психолого-педагогическая. При распознании в типологии и группировании видов речевых дефектов, одни и те же явления и механизмы рассматриваются с разным подходом. Обе разработки не вступают в противоречие между собой, а как раз дополняют друг друга и показывают соответствующий подход к проблематике логопедических расстройств и к отбору оптимальных средств коррекционного воздействия.

Важно отличать собственно речевую патологию от всевозможных недоразвитий, обусловленных возрастными или индивидуальными особенностями развития или недостаточно благоприятными условиями окружающей обстановки (дефекты речи близких родственников, билингвизм в семье, низкая грамотность).

Клинико-педагогическая классификация

Цель: четкая и подробная детализация видов нарушений с учетом межструктурного взаимодействия дефектов речи с обусловливающими их причинами, в том числе натального и преднатального характера. В основании заложен ряд психолого-лингвистических, медико-клинических и этиопатогенетических факторов, которые оказывают комплексное влияние. Все виды речевых недостатков при этом подразделяются на 2 группы: нарушения устной и письменной речи (схема кликабельна).

Существенно иной взгляд на систематизацию детских отклонений предложены Р. Е. Левиной. Ее труды положили начало детской логопедии, которая оформилась в последствие в отдельное направление со своим объектом изучения.

Фонационные нарушения устной речи у детей и взрослых

Афония (дисфония) – отсутствие голоса, либо нарушение его силы, высоты или тембра. Возникает вследствие органических или функциональных дефектов голосообразующего механизма.
Нарушение темпа речи:

• – патологически медленный темп речи, замедленная артикуляция. Результат нарушения речевых центров в коре мозга. По своему происхождению это нарушение речи может быть органическим или функциональным. Речь звучит тягуче, растянуто, вяло и монотонно;
• – патологически быстрый темп речи, ускоренная артикуляция. Речь торопливая, стремительная, напористая, сопровождается аграмматизмами.

Заикание – нарушения темпа, ритма и плавности речи из-за судорожного состояния мышц речевого аппарата. Чаще всего возникает как резкая отрицательная реакция на внешний раздражитель.

Дислалия – нарушение произношения звуков при нормальном слухе и развитии речевого аппарата. Искаженное произнесение звуков, замена звуков или их смешение. Это может произойти из-за анатомических дефектов артикуляционного аппарата или из-за неблагоприятных условий развития речи и нарушений фонематического слуха.

Ринолалия (гнусавость) – нарушения тембра голоса и звукопроизношения вследствие анатомических и физиологических дефектов речевого аппарата. Симптомы этого нарушения речи: монотонная и малоразборчивая речь, гнусавость, назальный оттенок речи.

Дизартрия (косноязычие) – нарушение произношения из-за несформированности всех звеньев механизма звукопроизношения. Причина такого нарушения речи – результат поражения центральной нервной системы.

Психолого-педагогическая классификация

Цель: определение наиболее оптимальных путей для помощи лицам , имеющим речевую патологию. Выявленные логопедические нарушения группируются по принципу от частного к общему. Классификация создается на основе лингвистических и психологических факторов, в которых принимаются во внимание структурные элементы языковой системы. К таким элементам относятся артикуляционная моторика, звукопроизношение, лексико-грамматический строй, связная речь, неречевые психические функции. Симптоматика дефекта выделяется при различных видах недоразвития речи у детей. В результате определяются уровни сформированности отдельных компонентов языковой системы логопата (схема кликабельна).

Дисграфия и дислексия не определяется как самостоятельные дефекты, так как включены в структуру ФФНР и ОНР как их вторичные последствия. Однако, на практике дефекты чтения и письма зачастую выявляются в качестве самостоятельной проблемы. При этом диагностика и коррекция дисграфии происходит вне зависимости от анамнестических данных.

Таким образом, одна из задач логопедии состоит в совершенствовании систематизации нарушений речи. Внутри рассмотренных выше дефектов имеются свои подвиды.

В начале статьи размещена классификация речевых нарушений (таблица по Правдиной О. В.).

Классификация речевых нарушенийстатья по логопедии на тему

Речь играет исключительно важную роль в формировании высших психических функций у ребёнка. Выполняя функцию общения ребёнка со взрослыми, она является базой для развития мышления, обеспечивает возможность планирования и регуляции поведения ребёнка, организации всей его психической жизни, влияет на развитие личности в целом. В связи с этим в современной специальной педагогике и психологии утвердилось положение о необходимости раннего выявления и преодоления речевых нарушений, которые являются общей закономерностью аномального развития, т. е. встречаются у большинства детей с различными отклонениями в развитии и могут затрагивать различные компоненты речи. Одни из них касаются только процессов произношения и обнаруживаются в снижении внятности речи без сопутствующих проявлений. Другие затрагивают фонематическую сторону языка и выражаются не только в дефектах произношения, но и в недостаточном овладении звуковым составом слова, влекущим за собой нарушения чтения и письма. Третьи представляют собой коммуникативные нарушения, которые могут препятствовать обучению ребёнка в школе и его социальной адаптации.

Дети с нарушениями речевого развития — это особая категория детей с отклонениями в развитии; у них сохранен слух и интеллект, но есть значительные нарушения речи, влияющие на формирование других сторон психики.

В настоящее время в отечественной логопедии в обращении находятся две классификации речевых нарушений, одна – клинико-педагогическая, вторая – психолого-педагогическая, или педагогическая (по Р.Е.Левиной).

Названные классификации при различии в типологии и группировке видов речевых нарушений, одни и те же явления рассматривают с разных точек зрения, но они не столько противоречат одна другой, сколько дополняют друг друга, так как ориентированы на решение разных задач единого, но многоаспектного процесса логопедического воздействия.

Клинико-педагогическая классификация опирается на традиционное для логопедии содружество с медициной, но, в отличие от чисто клинической, выделяемые в ней виды речевых нарушений не привязываются строго к формам заболеваний.

Таким образом, в логопедии выделяются 11 форм речевых нарушений, 9 из них составляют нарушения устной речи на разных этапах её порождения и реализации и 2 формы составляют нарушения письменной речи, выделяемые в зависимости от нарушенного процесса.

1. Дисфония (афония) – отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Синонимы: нарушение голоса, нарушение фонации, фоноторные нарушения, вокальные нарушения.
2. Брадилалия – патологически замедленный темп речи.
3. Тахилалия – патологически ускоренный темп речи.
4. Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата (логоневроз).
5. Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата (дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем).
6. Ринолалия – нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.
7. Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.
8. Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребёнка.
9. Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.
10. Дислексия – частичное специфическое нарушение процесса чтения.
11. Дисграфия – частичное специфическое нарушение процесса письма.

Психолого-педагогическая классификация возникла в результате критического анализа клинической классификации с точки зрения применимости её в педагогическом процессе, каким является логопедическое воздействие. Такой анализ оказался необходим в связи с ориентацией логопедии на обучение и воспитание детей с нарушениями развития речи.

1. Фонетико-фонематическое недоразвитие речи – нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.
2. Общее недоразвитие речи – различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне.
3. Заикание – рассматривается как нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможен и комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с общим недоразвитием речи.

В данной классификации не выделяются в качестве самостоятельных нарушений речи нарушения письма и чтения. Они рассматриваются в составе фонетико-фонематического и общего недоразвития речи как их системные, отсроченные последствия, обусловленные несформированностью фонематических и морфологических обобщений, составляющих один из ведущих признаков.

Нарушения речи многообразны. Они имеют различную степень выраженности, зависят от причины и особенностей развития ребёнка. Чаще всего на логопедический пункт поступают дети с дефектами речи, которые можно условно разделить на три большие группы.

Первая группа – фонетические нарушения речи. Они выражаются как в нарушении произношения отдельных звуков, так и их групп без других сопутствующих проявлений.

Вторая группа – фонетико-фонематические нарушения. Для них характерно то, что ребёнок не только неправильно произносит звуки речи, но и недостаточно их различает, не улавливает акустической и артикуляционной разницы между оппозиционными звучаниями. Поэтому дети недостаточно чётко овладевают анализом звукового состава слова и делают специфические ошибки при чтении и письме, часто – в устной речи при неправильном воспроизведении слогов в слове (пропуски, перестановки слогов, недоговаривание окончаний).

Третья группа – общее недоразвитие речи. Оно выражается в том, что нарушение распространяется не только на звуковую сторону речи. Страдает умение различать звуки речи, правильность слогового оформления слов, словарь, грамматика языка, связная речь. Если такому ребёнку не будет своевременно оказана логопедическая помощь, он в дальнейшем не сможет полностью овладеть грамотной устной и письменной речью.

Для успешного овладения навыками письма и чтения необходимо, чтобы у ребёнка был в достаточной степени сформирован ряд речевых и неречевых функций: слуховая дифференциация звуков, правильное их произношение, языковой анализ и синтез, который включает фонематический анализ и синтез, слоговой анализ и синтез. У дошкольника должен быть сформирован анализ предложения на слова, сформированность лексико-грамматической стороны речи, высокий уровень развития зрительного и слухового анализа и синтеза, внимания, памяти (различных видов), пространственных представлений. Несформированность какой-либо из указанных операций вызывает нарушение процесса овладения письмом и чтения, приводит к возникновению дисграфии и дислексии.

Р. Е.Левиной были выделены три уровня общего недоразвития речи (ОНР), т.е. системного нарушения всех сторон речи при сохранном физическом слухе.

На первом уровне наблюдается полное или почти полное отсутствие словесных средств общения в возрасте 5—6 лет, когда у детей без речевой патологии речь в основном сформирована. Словарный запас состоит из звуковых и звукоподражательных комплексов, в большинстве случаев непонятных окружающим и сопровождающихся жестами. Дети с такими особенностями относятся к так называемым «безречевым».

На втором уровне появляются общеупотребительные слова, хотя и искажённые. Намечается различение некоторых грамматических форм. Вместе с тем произносительные возможности детей значительно отстают от возрастной нормы.

Третий уровень характеризуется наличием развёрнутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. Дети вступают в контакты с окружающими, но лишь в присутствии взрослого и с его помощью. Свободное общение крайне затруднено.

В современных работах выделяется ещё и четвёртый уровень (Т. Б. Филичева), характеризующийся лёгкими лексико-грамматическими нарушениями, которые затрудняют овладение детьми письменной речью в начале школьного обучения.

Дети с общим недоразвитием речи имеют ряд психолого-педагогических особенностей, затрудняющих их социальную адаптацию и требующих целенаправленной коррекции. Неполноценная речевая деятельность отражается на формировании у детей сенсорной, интеллектуальной и аффективно-волевой сфер. Отмечается недостаточная устойчивость внимания, ограниченные возможности его распределения. Связь между речевыми нарушениями и другими сторонами психического развития проявляется также в специфических особенностях мышления. Обладая полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями, доступными их возрасту, дети отстают в развитии словесно-логического мышления, с трудом овладевают анализом и синтезом, сравнением и обобщением. У части детей отмечается соматическая ослабленность и замедленное развитие локомоторных функций; им присуще и некоторое отставание в развитии двигательной сферы — плохая координация движений, снижение скорости и ловкости при их выполнении. Наибольшие трудности выявляются при выполнении движений по словесной инструкции. Часто встречается недостаточная координация движений пальцев, кисти руки, недоразвитие мелкой моторики.

У детей с тяжёлыми речевыми расстройствами отмечаются отклонения в эмоционально-волевой сфере. Им присущи нестойкость интересов, пониженная наблюдательность, сниженная мотивация, негативизм, неуверенность в себе, повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, трудности в общении с окружающими, в налаживании контактов со своими сверстниками.

Структурно-семантические нарушения устной речи

Алалия – или недоразвитая речь из-за органического поражения речевых зон коры головного мозга в утробе матери или в младенчестве. Система фонематических, грамматических и лексических языковых средств не формируется. Нарушение управления речевыми движениями, что отражается на воспроизведении звуков и слогов. Данное нарушение речи труднее остальных поддается коррекции.

Афазия – полная или частичная потеря ранее сформированных навыков речи из-за сосудистых нарушений, воспалительных процессов в головном мозге или черепно-мозговых травм. Обычно афазией называют нарушение, если оно произошло после трех лет.

Еще одна классификация, по которой делятся виды нарушений речи:

1. Нарушение средств общения:
   фонетико-фонематическое недоразвитие речи – нарушение формирования произношения у пациентов с какими-либо речевыми расстройствами;
2. общее недоразвитие речи – нарушение формирования всех компонентов речи, как звуковых, так и смысловых. Признаки общего нарушения речи: позднее развитие речи, скудный словарный запас, дефекты произношения, аграмматизмы. Степень нарушения может быть разная от дислалии вплоть до полного отсутствия речи (алалии).
3. Нарушения в применении средств общения – когда средства общения сформированы правильно, а коммуникативная функция речи нарушена. Сюда относится, например, заикание.

РЕЧЕВЫЕ ДЕФЕКТЫ У ВЗРОСЛЫХ

У взрослых проблемы с речью возникают по двум причинам:

• физиологические (перенесенная болезнь, травма или контузия);
• психологические (испуг, сильное волнение или стресс).

Если причины физиологические, то обращаться нужно за медицинской помощью (понадобится хирургическое вмешательство или услуги отоларинголога).

При психологических проблемах обратиться нужно к психиатру или психотерапевту. Однако не стоит забывать о консультации у логопеда или дефектолога.

РЕЧЕВЫЕ ДЕФЕКТЫ У ДЕТЕЙ

Считается, что пик активности речевого развития ребенка приходится на 2,5-5 лет. Нормально развитый ребенок в возрасте трех лет уже должен выражаться связными предложениями. В год малыш должен говорить как минимум 5-10 слов, в 4 года словарный запас должен быть на уровне 1000 слов.

До 3 лет картавость и шепелявость не считаются дефектом речи и объясняются недостаточным развитием артикуляционного аппарата (язык чаще всего при разговоре находится между зубов). Чтобы эти явления устранить, родителям рекомендуется аккуратно, ненавязчиво исправлять ошибки в произношении, регулярно проговаривать слова с ошибками или работать над отдельными звуками. Если до трех лет так и не заговорил, его стоит срочно показать специалисту. Причем, скорее всего, понадобится помощь не только дефектолога, но и невролога.

Мы уже говорили, что для правильного развития речи взрослые должны говорить с ребенком четко и внятно. Каверканье слов не стоит поощрять, поскольку со временем такое неправильное произношение войдет в привычку.

ПРИЧИНЫ ДЕФЕКТОВ

Любое нарушение речи имеют свои причины. В зависимости от возраста выделяют несколько групп причин.

Причины нарушения у взрослых:

• сильный стресс;
• повреждение речевого аппарата;
• травма психологического или физического характера;
• контузии;
• хирургическое вмешательство;
• инфекционные болезни;
• глухота.

У детей дефект речи возникает по следующим причинам:

• сильный испуг либо стресс;
• травма;
• неврологические расстройства;
• нарушение функционирования ЦНС или ДЦП;
• болезни инфекционного характера;
• неправильное формирование либо повреждение речевого аппарата ;
• наследственность;
• глухота.

Условно все причины делятся на две группы: физиологические (связаны с повреждением артикуляционного аппарата) и неврологические (характеризуются повреждением участков мозга, которые отвечают за речь, и расстройством нервной системы).